Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             Отправьте заявку

          на вступление в Ассоциацию академиков

               по электронному адресу: cipk130@gmail.com

               Тел.: 8 903 625 27 27,   8 915 475 08 52         

              При вступления в Ассоциацию необходимо прислать заполненные                              документы:  

                1. Заявление,

                2. Анкета,

                3. Рекомендательное письмо.

Необходимо оплатить единовременные и ежегодные членские взносы:

Действительный член – 500 руб. (единовременный членский  взнос) и 500 руб.  (ежегодный членский взнос);

Член корреспондент – 500 руб. и 500 руб. (ежегодный членский взнос);

Корреспондент – 500 руб. и 200 руб. (ежегодный членский взнос).

Членские взносы оплачиваются наличным или безналичным способом.

БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ для перечисления членских взносов безналичным способом:

Получатель: Некоммерческая организация  «Ассоциация академиков»
ИНН получателя: 
КПП получателя: 
Расчётный счёт получателя: №
Банк получателя: 
БИК банка получателя: 
Корр. счёт банка получателя: 

 

                                                                          АНКЕТА

вступающего кандидата в  члены НО «Ассоциация академиков»

Место для фотографии

3х4

 

1.Фамилия, Имя, Отчество _________________________________________________

2. Дата и место рождения__________________________________________________

3. Адрес места жительства (регистрация)________________________________________________________________________

4. Адрес фактического места проживания________________________________________________

5. Телефон и др. средства связи_______________________________________________________

6. Гражданство ______________________________________________________________________

7. Семейное положение_______________________________________________________________

8. Образование______________________________________________________________________

Период

Название учебного заведения

№ диплома

Специальность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9. Ученая степень, ученые звания, № и дата получения документа--------------------------------------------____________________________________________________________________________________

10. Научные труды, изобретения_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Государственные награды__________________________________________________________

12. Краткая информация о настоящем и предыдущих местах работы:

 

Период

Полное наименование организации

Должность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13. Последнее место работы, должность_________________________________________________

____________________________________________________________________________________

14. Отношение к воинской обязанности, военно-учётная специальность, воинское звание ____________________________________________________________________________________

15. Участие в общественных и общественно-политических организациях______________________

16. Привлекался ли к уголовной ответственности__________________________________________

17. Паспорт или документ, его заменяющий : № ________, серия ____________, кем и когда выдан______________________________________________________________________________

 

«____» _________________20__г.                                             Подпись__________________________

 

 

 

 

НО «Ассоциации Академиков 

по содействию развития науки и культуры»

Президенту

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня в действительные члены НО «Ассоциация академиков по содействию развития науки и культуры». Обязуюсь принимать активное участие в работе Клуба.

«___»_____________ 20__ г.

                             Ф.И.О.

                                     Подпись

 

 

 

РЕКОМЕНДАТЕЛЬНОЕ ПИСЬМО

Президенту Ассоциации Академиков 

по содействию развития науки и культуры

Я, нижеподписавшийся, _______________________________________________________

(Ф.И.О.)

_________________________________________________________ действительный член 

Ассоциации академиков (членский билет от «___» ______________ 20___ г.), 

рекомендую принять в члены Ассоциации _____________________________________________
(Ф.И.О.)

 Полагаю, что он (а) станет достойным членом Ассоциации и внесёт весомый вклад для 

 поддержки  программ Ассоциации.

 

«___» ____________________ 20___ г.

________________________________

                                     (подпись)